Informacija

Četverostruki ekran (prenatalni pregled u drugom tromjesečju)

Četverostruki ekran (prenatalni pregled u drugom tromjesečju)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Četverostruki ekran je krvni test drugog tromjesečja kojim se mjeri razina četiri tvari u krvi kako bi se utvrdilo je li vaše dijete u povećanom riziku za Downov sindrom i nekoliko drugih stanja. Ako su rezultati "pozitivni", možete dobiti amnio koji će vam sigurno reći o stanju vaše bebe.

Što je quad ekran?

Četverostruki ekran (koji se ponekad naziva i četverostruki ekran, AFP4 ili višestruki marker) krvni je test kojim se može utvrditi da li je vaše dijete izloženo povećanom riziku za određena stanja. To je screening test, što znači da vam može reći koliko je vjerojatno da vaše dijete ima stanje, ali još uvijek vam je potreban dijagnostički test (amniocenteza) da biste potvrdili rezultate.

Četverostruki ekran traži:

• Downov sindrom (trisomija 21, najčešći kromosomski poremećaj)

• Trisomija 18 (Edwardsov sindrom), teži i manje uobičajeni kromosomski poremećaj

• Oštećenja živčane cijevi, kao što je spina bifida

• Poremećaji trbušne stijenke

Neki rezultati mogu također pokazati da imate nešto veći rizik od komplikacija, kao što su preeklampsija, prerano rođenje, ograničenje intrauterinog rasta ili pobačaj. Znajući to može vam i vašem praktičaru biti na oprezu za znakovima problema.

Kada se radi četverostruki ekran?

Četverostruki ekran radi se u drugom tromjesečju, između 15. i 22. tjedna trudnoće (16 do 18 tjedana smatra se najboljim).

U idealnom slučaju, ispitivanje treba obaviti zajedno s probirnim testovima u prvom tromjesečju. Ova je kombinacija poznata kao integrirani ili uzastopni probir. Ali ako propustite priliku započeti svoju probiru u prvom tromjesečju, samo četverostruki zaslon može vam dati dobre informacije.

Kako se radi četverostruki ekran?

Uzet će vam se uzorak krvi i poslati u laboratorij na analizu. Rezultati su obično dostupni za otprilike tjedan dana.

Test mjeri razine četiri tvari u krvi:

  • Alfa-fetoprotein (AFP), protein koji je napravila beba
  • Ljudski korionski gonadotropin (hCG), hormon koji proizvodi placenta
  • Nekonjugirani estriol (uE3), hormon koji proizvodi posteljica i dijete
  • Inhibin A, hormon koji proizvodi placenta

Visoka AFP može značiti nekoliko stvari. Beba proizvodi AFP tijekom gestacije, a određena količina nje trebala bi u svakoj fazi prelaziti placentu u majčin krvotok.

Ako je AFP više nego što se očekivalo, to može značiti da nosite više od jedne bebe ili da je beba starija nego što je vaš praktičar mislio. Ali u nekim slučajevima to je znak abnormalnog otvaranja u djetetovoj kralježnici (spina bifida), glavi ili trbušnom zidu što omogućuje AFP-u da istječe van. U rijetkim slučajevima to može značiti i problem s bebinim bubrezima. A u nekim slučajevima to ne znači ništa od toga.

Nizak AFP, nizak estriol, visoki hCG i visoki inhibin A povezani su s većim rizikom za Downov sindrom. Niska razina prve tri znači da vaše dijete ima veći od normalnog rizik od trisomije 18 (Edwardsov sindrom).

Kako se izračunavaju rezultati?

Da biste odredili šanse vaše bebe da ima Downov sindrom ili trisomiju 18, razine vaše četiri tvari spojene su u formulu zajedno s gestacijskom dobi vašeg djeteta i njegovom dobi.

Vaša se dob uzima u obzir jer, iako svatko može imati dijete s kromosomskim poremećajima, rizik se povećava s godinama. Na primjer, vaša vjerojatnost da ćete roditi dijete s Downovim sindromom kreće se od otprilike 1 do 1200 u dobi od 25 do oko 1 na 100 u dobi od 40 godina.

Da biste odredili šanse vaše bebe da imaju defektne neuralne cijevi, vaša razina AFP-a uključena je u formulu zajedno s vašom dobi, gestacijskom dobi vašeg djeteta i drugim čimbenicima.

Ako imate quad ekran kao dio integriranog ili uzastopnog probira, rezultati će se kombinirati s onima iz testova koje ste uzeli u prvom tromjesečju za cjelovitiju procjenu rizika i veću stopu otkrivanja.

Kako tumačim rezultate quad zaslona?

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili genetskim savjetnikom o tome kako protumačiti rezultate, što može biti zbunjujuće. Mnogi centri će izvijestiti o rezultatima pojedinačnih laboratorija, kao io konačnom izračunatom rezultatu, koristeći posebnu formulu.

Omjer

Dat će vam jedna procjena rizika za Downov sindrom, jedan za trisomiju 18, a drugi za defekte neuronske cijevi. Svaka će biti u obliku omjera koji izražava šanse vaše bebe da ima taj problem.

Na primjer, možda će vam reći da su šanse vašeg djeteta za Downov sindrom 1 na 100 ili 1 na 1.200. Rizik od 1 na 100 znači da će na svakih 100 žena s tim rezultatom jedna beba imati Downov sindrom, a 99 neće. A rizik od 1 od 1.200 znači da će na svakih 1.200 žena s ovim rezultatom jedno dijete imati Downov sindrom, a 1.199 neće. Što je drugi broj veći, to je manji rizik.

Normalni ili nenormalni rezultati

Možda će vam se reći i da su vaši rezultati "normalni" ili "nenormalni" za određeno stanje, ovisno o tome je li omjer ispod ili iznad određenog graničnika. Na primjer, neki testovi genetičkog probira koriste odsječak 1 od 250. Dakle, rezultat 1 od 1.200 smatrao bi se normalnim, jer je rizik da postoji problem manji od 1 na 250, a 1 od 100 smatrao bi se nenormalnim jer taj je rizik viši od 1 na 250.

Imajte na umu da normalan rezultat screeninga (poznat i kao "negativan ekran") nije jamstvo da vaše dijete ima normalne kromosome, ali sugerira da problem nije vjerojatan. A nenormalan rezultat screeninga ("pozitivan na ekranu") ne znači da vaše dijete ima kromosomske probleme - već samo vjerovatnije da će ga imati prosječno dijete. U stvari, ispada da većina beba na zaslon nema problema. Isto vrijedi i za nenormalan rezultat AFP-a i defekte neuronske cijevi.

Koliko je precizan quad ekran?

Četverostruki ekran otkriva najmanje 70 posto beba s trisomijom od 18 godina i oko 85 posto djece s oštećenjem živčane cijevi. Za Downov sindrom, quad ekran otkriva oko 81 posto oboljelih beba.

To ne znači da dijete sa pozitivnim ekranom ima 81 posto šanse da ima Downov sindrom. To samo znači da će 81 posto beba koje imaju Downov sindrom imati rezultate probira koji su dovoljno sumnjivi da preporučuju dodatno testiranje.

Lažni negativni rezultati

Četverostruki ekran ne prihvaća sve slučajeve Downovog sindroma, trisomije 18 ili oštećenja neuralne cijevi, tako da može prepoznati vaše dijete kao mali rizik za ove probleme kada zaista bude pogođen. (Iako će test, primjerice, pokupiti 81 posto slučajeva Downovog sindroma, to znači da postoji 19 posto šanse da će test propustiti Downov sindrom kod djeteta koje ga ima.) To se naziva lažnim negativnim rezultatom, lažno uvjerljivim rezultat koji bi vas mogao dovesti do toga da se odlučite za dijagnostičko testiranje koje bi otkrilo problem.

Lažni pozitivni rezultati

S druge strane, ovaj test ima stopu lažno pozitivnih 5 posto. Odnosno, može prepoznati vaše dijete kao visoko rizično za jedan od ova tri problema kada bude u redu. Zbog toga se možete nepotrebno podvrgnuti dodatnom testiranju i brinuti se o dobrobiti vašeg djeteta.

Što ako rezultati pokazuju da je moje dijete visoko rizično za problem?

Genetički savjetnik ili specijalist za medicinu majke i ploda može vam pomoći razumjeti vaše rezultate i vaše mogućnosti. Možda biste htjeli razgovarati o prednostima i nedostacima podvrgavanja amniocentezi kako biste otkrili ima li vaše dijete problem.

Ali najvjerojatnije će vam prije biti ponuđen detaljan (ponekad nazvan stupanj II ili ciljani) ultrazvuk. Ovaj test može vam dati još neposrednih informacija.

Ako imate visoku AFP, ultrazvuk II razine omogućit će liječniku da provjeri kralježnicu i ostale dijelove vaše bebe. Također će potvrditi dob vaše bebe i imate li blizance. (Ako ultrazvuk pokaže da je vaše dijete mlađe ili starije nego što je vaš liječnik mislio ili da imate više od jedne bebe, rezultati će vam se preračunati.)

Ako se ustanovi da vaša beba ima spina bifidu ili drugu urođenu manu i odlučite li nastaviti trudnoću, vaš medicinski tim moći će nadgledati stanje vaše bebe tijekom trudnoće i pripremiti se na operaciju nakon što se rodi.

Ako je vaša beba pozitivna na Downov sindrom ili trisomiju 18, ultrazvuk može omogućiti liječniku da provjeri nekoliko "markera" koji mogu sugerirati Downov sindrom i druge kromosomske poremećaje.

Ovi markeri uključuju:

• Svijetla točka u mišićima srca (ehogeni intrakardijalni fokus)

• Bubrežni problem (pielektaza)

• zadebljani nuhalni nabor (prozirno područje u tkivu na stražnjoj strani djetetovog vrata)

• Nenormalno kratka kost bedara ili ruke

• crijeva svijetlog izgleda (hiperehogena)

Ako se pronađe jedan ili više ovih markera, povećava se vjerojatnost da će vaše dijete imati genetsku nepravilnost. Beba s velikom strukturnom abnormalnošću, poput oštećenja na srcu ili trbušnoj stijenci, također ima veću vjerojatnost da ima kromosomsku manu.

Ako na detaljnom ultrazvuku sve izgleda normalno, to još uvijek nije jamstvo da je sve u redu, ali to ipak znači da vaše dijete ima niži rizik od kromosomskih oštećenja nego što pokazuju vaši rezultati probira. Te će vam informacije možda pomoći da odlučite hoćete li nastaviti s amniocentezom,


Gledaj video: Razvoj bebe u prvom trimestru - Iz sedmice u sedmicu 1-13 sedmice (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Sat

    Random coincidence

  2. Temman

    Bog! Pa ja!

  3. Erian

    Predlažem da posjetite web mjesto koje ima puno informacija o ovom pitanju.

  4. Gaetan

    Oprostite što vas prekidam, želio bih predložiti drugo rješenje.

  5. Melvin

    Matchless topic, it is pleasant to me))))

  6. Royns

    Dobro razumijem. Mogu vam pomoći u odluci o pitanju. Zajedno možemo doći do pravog odgovora.

  7. Van Ness

    Absolutely agree with you. There is something in this that also distinguishes the thought.



Napišite poruku